シンノンヒョン整形外科の鷲鼻矯正、タイプ別に整理

横顔の写真を見るたびに、鼻筋の真ん中がふくらんで見える部分が、まず目に入ってきませんか？

きつい印象に見えると言われたり、老けて見えると言われたりして、気になっている方も多くいらっしゃいます。

MegaDerm同種真皮の鼻手術動画の一場面とワシ鼻のイラスト。字幕：「プロテーゼなしの鼻整形でワシ鼻を削ります」

こんにちは。シンノンヒョン整形外科 ドジャギ医院です。

DOJAGIクリニック代表院長Park Si-hyunの経歴：耳鼻咽喉科専門医、スタンフォード大学医学部研修、各学会正会員。

普段から鷲鼻の手術をお考えだった方に、今日の内容がお役に立てば幸いです。

突き出た鼻筋を整えるとき、まず何を確認すべきかを整理してお伝えします。

一言で言うと、出っ張った部分だけを削れば終わりではありません。鼻筋の高さと鼻先のバランスを一緒に見る必要があり、条件が合えば、インプラントを使わなくてもラインを整えることができます。

ワシ鼻矯正の要点：①出っ張りを削るだけでは不十分 ②鼻筋の高さと鼻先のバランスも見る ③条件次第でプロテーゼなしも可能

私の鼻はなぜ鷲鼻に見えるのでしょうか？

鷲鼻とは、鼻筋の中ほどがふくらんで突き出して見える形を指します。多くの場合、鼻骨と軟骨が出会う部分が最も目立ちやすいものです。

原因は大きく2つに分けられます。ひとつは両親や兄弟に似て生まれつき持っている場合、もうひとつは子どもの頃に鼻をけがした後、その部位が成長するにつれて生じた場合です。

ところが、実際には突き出ていないのに、鷲鼻のように見える鼻もあります。鼻先が下がっていたり、眉間の位置が低かったりすると、相対的に中央がより高く見えてしまうためです。

そのため、同じ鷲鼻でも、削るべきか埋めるべきかで方向性が変わってきます。まずはご自身の鼻がどのタイプかを知ることが、最初のステップです。

同じワシ鼻でも原因は様々：骨突出型（中央が出る）、鼻先下垂型、眉間低め型（上がへこむ）。削るか埋めるかが変わる。

出っ張った部分だけを削れば終わりですか？

「骨だけ削ればいい」と考える方も多いのですが、ふくらんでいる部分は、上側が骨で、下側は軟骨につながっています。

骨だけを整えて軟骨の処理が不十分だと、腫れが引いたあとにその部分が再び見えてきて、鷲鼻が戻ったように感じられることがあります。

図解：出っ張りは上の鼻骨と下の軟骨。骨だけ整えると軟骨が残り再び目立つことがあり、両方を整える必要がある。

軟骨も必要以上に切り取ると、鼻筋の形が不自然になったり、呼吸の通り道が狭くなったりすることがあります。そのため、呼吸の通り道も含めて考え、残す軟骨は残しつつ、寄せ集めるなどして、形と機能の両方を大切に整えます。

突出が大きい場合は、削ったあと鼻筋の上面が広く開いて見えることがあるため、左右の鼻骨を内側に寄せる鼻骨骨切り術を併せて行うこともあります。反対に、大きさが小さく幅も狭い場合は、削って整える程度で仕上がることもあります。

削り方も突出の大きさによって異なります。小さな突出は少しずつ削って高さを下げ、大きな突出は一度に取り除いたあと、表面をなめらかに整えて仕上げます。

鼻先も一緒に確認する必要があります。鼻先が下がって、鼻全体が矢印のように見える場合、真ん中だけを削ると、かえって鼻先の下がりが残り、鼻が長く見えることがあります。このような場合は、鼻先の整形で角度を上げて整えることが多いです。

ただし、鼻先の高さは鼻筋とのバランスに合わせて決めます。鼻筋はそのままで鼻先だけを大きく持ち上げると、先端だけが浮いて見え、その間がくぼんで見えてしまうため、軟骨でその間をつなぐこともあります。

鼻先も一緒に：中央だけ削ると平坦で長く見えることも。下がった鼻先は角度を上げ、高さは鼻筋に合わせ、くぼみは軟骨でつなぐ。

インプラントなしでも可能ですか？

インプラントなしで行う方法は、シリコンなどの人工インプラントを使わず、自家軟骨や同種真皮などの素材だけを用いる方法です。同種真皮は、提供を受けた皮膚組織を加工して作られた素材です。自分の体から別途採取する必要がないため、採取部位に傷跡ができる心配を減らせます。

鼻筋の高さがすでに十分で、中央だけが突き出している場合は、インプラントを使わない鼻の手術が適しているケースが多いです。高さを出す必要がないため、突出した部分を整え、鼻先だけを調整するだけでも、ラインがなめらかにつながります。

削った部分は、腫れが引いたあとにわずかにくぼんで見えることがあるため、ドジャギ医院では、その部分を軟骨で補い、薄いメガダームで一緒に固定する方法を用いています。軟骨の位置を安定させ、鼻筋が広がって見えないよう整えていく過程です。

DOJAGI医師の動画の一場面。文字：「鼻筋の高さはあるがワシ鼻の患者」、字幕ではこうした患者が多いと説明。

インプラントが透けて見えないか心配な方にはメリットがありますが、覆い隠す素材がない分、より精密に整える必要があります。眉間がかなり低い場合や、今より大幅に高い鼻を希望される場合は、インプラントの併用も検討します。皮膚が薄い場合には、薄いシリコンの上に同種真皮を重ねて使うこともあります。

プロテーゼなしで可能な場合：自家軟骨か同種真皮のみ使用。鼻筋が十分高く中央だけ出ている等。眉間が低ければプロテーゼも検討。

ご自身の鼻がどちらに当てはまるか、チェックしてみてください。

□ 鼻筋は高いのに、真ん中だけが突き出ている

→ インプラントなしでのご相談も検討の価値があります

□ 眉間がかなり低い

→ インプラントの併用も検討します

□ 鼻先が下がって見える

→ 鼻先の矯正も一緒に確認します

□ 子どもの頃に鼻をけがしたことがある

→ まず原因から一緒に確認します

チェック表：鼻筋は高く中央だけ出る→プロテーゼなし相談、眉間が低い→プロテーゼ検討、鼻先が下がる→鼻先矯正も、幼少期の外傷→原因確認

ドジャギ医院ではどのように診察しますか？

ドジャギ医院では、手術の方法を選ぶ前に、顔の構造と比率をまず確認します。額から鼻、唇へと続く横顔のラインや、鼻筋の高さ、鼻先の角度を一緒に見て、希望されるイメージや生活スタイルまで考慮し、鼻のデザインをご提案します。カウンセリングから手術まで、医療スタッフが直接担当いたします。

緑の術衣にヘッドライトを着けた医師と、マスク姿のスタッフが手術室にいる様子。

その後、希望される高さや雰囲気を一緒に調整しながら方法を決めていきます。同じ鷲鼻でも、人によって適した方法が異なるからです。すっきりと高く通った鼻を希望されるのか、自然な鼻を希望されるのかによっても、手術の方向性が変わることがあります。

白衣の医師が動画で説明。文字：「患者の状態と目的を考慮した手術計画」

DOJAGI CLINICの看板前で、白衣の2人を含む6人の男性が緑のファイルを手に拳を掲げて記念撮影。

ドジャギ医院では、タイの医療スタッフを対象とした鼻手術のトレーニングも行ったことがあります。

よくいただくご質問も、まとめてみます。

Q 削った鷲鼻は、また伸びてきますか？

A 再び突き出て見えるケースの多くは、十分に整えきれていなかった軟骨が、腫れが引くにつれて表に現れたものと説明されています。骨と軟骨を一緒に整えることが重要な理由です。

削ったワシ鼻は再発する？多くは整え切れなかった軟骨が腫れが引いて現れたもの。骨と軟骨を一緒に整え、眉間の高さを基準に削りすぎない。

Q 骨切りは必ず必要ですか？

A 突出の大きさと幅によって異なります。小さな場合は削って整える程度で済むこともあるため、直接診て決めるのが確実です。

Q 削りすぎると、鼻が低く見えますか？

A 削りすぎると、鼻筋がくぼんで見えることがあります。そのため、眉間から続く高さを基準に削る量を決め、不足している部分は埋めて調整します。

Q 腫れはどのくらい続きますか？

A 手術後数日が最も腫れ、その後は徐々に引いていきます。通常1〜3週間で大きな腫れは落ち着き、形が安定するまでには6か月ほどかかることが多いです。寝るときは頭を少し高くし、長時間うつむかないようにするのがよいでしょう。

鷲鼻の矯正は、鼻の一部だけを変えることではなく、横顔のライン全体のバランスを整え直すことです。自分に合った方向性を知ってから始めると、結果もずっと自然に仕上がります。

鼻の整形をお考えなら、鼻先の手術も必要かどうかを、カウンセリングでぜひ確認してください。希望される横顔の写真をお持ちいただくと、理想のラインについてお話しするのがずっと簡単になります。

※ 手術の結果や回復の経過には個人差があり、腫れ、内出血、左右非対称などの副作用が生じる場合があります。

本記事は、医療情報の提供を目的として当該医院が作成した医療広告記事です。医療広告法第56条第1項を遵守しています。個人の体質や健康状態によって差が生じる場合があるため、医療スタッフと十分にご相談のうえで治療を決定されることをお勧めします。

よくある質問

鷲鼻はどのような形を指しますか？

鷲鼻とは、鼻筋の中ほどがふくらんで突き出して見える形のことです。多くの場合、鼻骨と軟骨が出会う部分が最も目立ち、生まれつきのものと、子どもの頃に鼻をけがした後の成長によって生じたものに分けて考えることができます。

突き出た部分だけを削れば終わりですか？

いいえ、突き出た部分だけを削って終わりではありません。ふくらみの上側は骨、下側は軟骨でつながっているため、骨だけを整えて軟骨の処理が不十分だと、腫れが引いたあとに再び突き出て見えることがあります。そのため、骨と軟骨を一緒に確認し、鼻筋の高さや鼻先のバランスも合わせて見ていきます。

削った鷲鼻は、また伸びてきますか？

再び突き出て見える場合の多くは、十分に整えられていない軟骨が、腫れが引くにつれて表に現れたものと説明されています。そのため、骨と軟骨を一緒に整えることが重要です。

インプラントなしでも鷲鼻の矯正はできますか？

条件が合えば可能です。鼻筋の高さがすでに十分で、中央だけが突き出ている場合には、インプラントを使わない鼻の手術が適しています。自家軟骨や同種真皮などの素材を使う方法です。眉間がかなり低い場合や、今より大幅に高い鼻を希望する場合は、インプラントの併用も検討します。

腫れはどのくらい続きますか？

通常1〜3週間で大きな腫れは落ち着き、形が安定するまでには6か月ほどかかることが多いです。手術後数日が最も腫れ、その後は徐々に引いていきます。寝るときは頭を少し高くし、長時間うつむかないようにしましょう。回復の経過には個人差があります。

鼻先の手術も一緒に必要になることはありますか？

鼻先が下がって、鼻全体が矢印のように見える場合には、一緒に必要になることがあります。中央だけを削ると鼻先の下がりが残り、鼻が長く見えることがあるため、このような場合は鼻先の整形で角度を整えることが多いです。必要かどうかはカウンセリングで確認することをお勧めします。