بوتوكس ذقن الحصى في عيادة الأمراض الجلدية بمحطة شينّونهيون: ما السبب الحقيقي لتجعّد طرف الذقن؟

هل لاحظت، عند التقاط صورة، أن طرف ذقنك يبدو غير متساوٍ بشكل ملحوظ، أو أنك تشعر بشدٍّ في الذقن كلما أطبقت فمك؟

قد لا يكون ذلك واضحًا في العادة، لكنه يصبح مزعجًا فجأة عندما تتكلم أو تطبق شفتيك بقوة، إذ ترتفع بشرة طرف الذقن وتظهر عليها بروزات صغيرة متكتلة.

في مثل هذه الحالات، يتساءل كثيرون عمّا إذا كان بوتوكس ذقن الحصى مفيدًا. وفي عيادتنا للأمراض الجلدية بمحطة شينّونهيون، ما نلاحظه أولًا ليس عمق التجاعيد، بل الطريقة التي يشدّ بها طرف الذقن.

ذلك لأن خشونة طرف الذقن قد لا تكون مجرد مشكلة في البشرة. سنشرح اليوم، خطوةً بخطوة، لماذا تتوتر عضلات طرف الذقن، وكيف يعمل البوتوكس، ومتى قد لا يكون البوتوكس وحده كافيًا.

لماذا تظهر البروزات الصغيرة على طرف الذقن؟

يوجد في طرف الذقن عضلة تُعرف باسم العضلة الذقنية (Mentalis). عندما تنقبض هذه العضلة، فإنها تشدّ الجلد نحو الداخل فيبدو السطح غير منتظم. ويُطلق على هذا المظهر عادةً اسم «ذقن الحصى»، وقد يُوصف أيضًا بـ«تجاعيد الجوز» لأن شكله يشبه قشرة الجوز.

وفي بعض الوجوه، خاصةً عند قصر الذقن أو عدم انطباق الشفتين بسهولة، قد تضطر هذه العضلة للعمل بجهد أكبر لإطباق الفم. وعلى العكس، قد يحدث توتر مشابه عندما يكون الذقن بارزًا إلى الأمام، أو عندما يمنع ترتيب الأسنان الشفتين من التلامس بشكل طبيعي.

وحتى دون وجود مشكلة هيكلية واضحة، فإن تكرار عادات مثل إطباق الشفتين بقوة، وصرّ الأسنان، والتنفس من الفم، قد يُبقي العضلة الذقنية متوترة باستمرار.

ما التغيير الذي قد يحدث بعد حقن البوتوكس؟

يقوم بوتوكس الذقن على حقن كمية صغيرة من توكسين البوتولينوم في العضلة الذقنية المفرطة الانقباض، بهدف تخفيف قوتها. ومع انخفاض قوة شدّ العضلة للجلد، يصبح السطح الذي كان يتكتل عند شدّ الذقن أنعم بوضوح.

عادةً ما يبدأ الشعور بالتغيير بين اليوم الثالث والأسبوع الأول بعد الإجراء، ويصبح أكثر استقرارًا بعد أسبوع إلى أسبوعين. أما مدة الاستمرار فتختلف بحسب مقدار استخدام العضلة لدى كل شخص، والجرعة، وأسلوب الحقن، لكنها يُشار إليها غالبًا بنحو 3 إلى 4 أشهر.

هل توجد أسباب تجعل النتيجة تبدو ضعيفة؟

حتى مع الإجراء نفسه، قد يختلف الإحساس بالنتيجة من شخص لآخر. فإذا كانت الجرعة قليلة مقارنةً بقوة العضلة الذقنية، أو كانت العضلة تتحرك بشكل مختلف بين الجانبين ولم تُقسَّم مواضع الحقن بدقة كافية، فقد لا تشعر بتغيير واضح.

أما السبب الآخر فهو مشكلة في البنية.

في حالات الذقن الغائر الواضح، لا يؤدي تقليل قوة العضلة وحده إلى تغيير كبير في شكل الذقن نفسه. ففي هذه الحالات، لا يكون تكرار البوتوكس وحده هو الحل الأمثل، بل يُنظر إلى طول الذقن وبروزه وطريقة إطباق الشفتين، ويُقارَن عند الحاجة بخيارات أخرى مثل فيلر الذقن.

وإذا كان الذقن غائرًا بشكل شديد، وكنت تستخدم طرف الذقن بكثرة لإطباق الشفتين في حياتك اليومية، فينبغي أن يكون التعامل أكثر حذرًا. ففي هذه الحالة، قد يؤدي خفض قوة العضلة بشكل مفرط إلى صعوبة في إطباق الفم، لذلك يُفضَّل ألا يبدأ العلاج بجرعة قوية، بل يُتحقَّق أولًا من البنية الحالية للذقن ومدى استخدام العضلة.

هل يصبح الذقن أنعم إذا حُقن بكمية أكبر؟

ليس بالضرورة.

فطرف الذقن مرتبط بعضلات صغيرة قريبة جدًا من حركة الفم، لذلك فإن الحقن المفرط بما يتجاوز الحاجة قد يجعل حركة الشفتين غير طبيعية. فإذا كانت الجرعة قليلة جدًا، قد تكون النتيجة ضعيفة، أما إذا كانت كثيرة جدًا فقد تسبب صعوبة في إطباق الفم أو شرب المشروبات.

لذلك، فإن المهم ليس تطبيق جرعة ثابتة على الجميع، بل التحقق من حركة العضلة الذقنية في حالة السكون وعند إطباق الشفتين، ثم ضبط موضع الحقن وكميته.

وإذا كنت قد تلقيت بوتوكس في مناطق أخرى بشكل متكرر مؤخرًا، فمن الأفضل إخبار الطبيب بسجل إجراءاتك مسبقًا. فعند تكرار الحقن على فترات قصيرة أو استخدام كميات كبيرة بشكل متواتر، ينبغي أخذ احتمال تطور مقاومة للتوكسين بالحسبان أيضًا.

هل قد يبدو الذقن أسوأ بعد الإجراء؟

في المراحل الأولى، قد يظهر بروز في مناطق معينة فقط، لأن قوة العضلة لا تنخفض بالتساوي دفعةً واحدة.

ويُعرف ذلك أحيانًا بمظهر «حبة الحلوى» المنتفخة، أو بالإحساس بوجود نقرة صغيرة في طرف الذقن. وقد يتحسن الوضع مع مرور الوقت، وقد يفكر الطبيب في إجراء تعديل إضافي حسب الحالة.

وإذا امتد تأثير التوكسين إلى العضلات المحيطة بالفم، فقد تبدو حركة زاويتي الفم غير متماثلة بين الجانبين، أو قد يشعر المريض بعدم ارتياح عند شرب المشروبات. ورغم أن هذه الآثار مؤقتة في معظم الحالات، فإن هذا هو السبب في ضرورة فحص نطاق العضلة الذقنية وحركات تعابير الوجه بعناية قبل الإجراء.

هل يمكن ممارسة الحياة اليومية مباشرةً بعد الإجراء؟

بما أن الإجراء يتم بالحقن، فإن عبء التعافي يكون صغيرًا نسبيًا. فقد يظهر احمرار أو تورم بسيط في موضع الحقن، وقد تظهر كدمة في بعض الحالات، لكنها تزول عادةً تدريجيًا مع مرور الوقت.

يُنصح بتجنب الضغط على الذقن أو فركه بقوة مباشرةً بعد الإجراء، وفي يوم الإجراء يُفضَّل الامتناع عن التمارين الشاقة أو شرب الكحول، فهي أنشطة قد ترفع تدفق الدم بشكل كبير. كما يُستحسن تجنب الحرارة الشديدة، مثل الساونا أو الكمادات الساخنة، لعدة أيام.

في نهاية المطاف، الأهم ليس التجاعيد نفسها، بل سبب بذل الذقن لهذا الجهد. فكون طرف الذقن غير متساوٍ لا يعني أن جميع الحالات تُعالج بالطريقة نفسها. فالتوتر الناتج عن عادة في تعابير الوجه يختلف عن الحالة التي يضطر فيها الذقن إلى الشدّ باستمرار بسبب طول الذقن أو الإطباق أو موضع الشفتين، ويجب أن يختلف النهج العلاجي بينهما.

يمكن للبوتوكس أن يساعد في تقليل الانقباض المفرط للعضلات، لكنه لا يغيّر البنية العظمية نفسها. لذلك يُستحسن التحقق أولًا من طريقة حركة طرف الذقن في حالة السكون وعند إطباق الفم، بدلًا من تحديد كمية الحقن قبل ذلك.

يبدأ الذقن الطبيعي لا بإزالة الجهد تمامًا، بل بتخفيف التوتر الزائد عن الحاجة، بحيث يبدو التعبير الوجهي مريحًا.