新論峴駅皮膚科のゴツゴツあごボトックス、あご先がデコボコになる本当の理由とは？

写真を撮ったときに、あご先だけがやけにデコボコして見えたり、口を閉じるたびにあごへ力が入る感じがありませんか？

普段はあまり目立たないのに、話したり唇をぎゅっと閉じたりすると、あご先の皮膚がぶつぶつと盛り上がり、急に気になり始めることがあります。

このようなときに、ゴツゴツあごのボトックスが役立つのかどうか、気になる方も多いのではないでしょうか。

新論峴駅皮膚科の診療でも、まず確認するのはシワの深さよりも、あご先にどのように力が入っているかです。

あご先がデコボコして見える理由は、単純な肌の問題だけではない場合があるからです。

今回は、あご先の筋肉がなぜ緊張するのか、ボトックスがどのような仕組みで作用するのか、そしてボトックスだけでは不十分な場合があるのかについて、順を追ってご説明します。

あご先はなぜデコボコしてしまうのでしょうか？

あご先には、オトガイ筋（メンタリス）と呼ばれる筋肉があります。この筋肉が収縮すると、皮膚を内側へ引き寄せるため、表面がデコボコして見えることがあります。

このような状態は一般に「ゴツゴツあご」と呼ばれ、形がくるみに似ていることから「くるみじわ」と表現されることもあります。

特に、あごが短い方や、唇を自然に閉じにくい方の場合は、口を閉じるためにオトガイ筋をより多く使ってしまうことがあります。

反対に、あごが前に出ている場合や、歯並びのために唇が自然に合わない場合にも、同じような緊張が生じることがあります。

骨格の問題がはっきりしていなくても、唇をきつく閉じる癖、歯を食いしばる癖、口呼吸の癖が繰り返されると、オトガイ筋が緊張し続けることがあります。

ボトックスを打つと、どのような変化が起こるのでしょうか？

あご先ボトックスは、過剰に収縮しているオトガイ筋に、ボツリヌストキシンを少量注射して、筋肉の力を和らげる方法です。

筋肉が皮膚を引っ張る力が弱まることで、力を入れたときに盛り上がっていたデコボコした質感が、なめらかになっていく変化が期待できます。

通常、施術後3日から1週間ほどで変化を感じ始め、1〜2週間ほどたつと、より安定してくることが多いです。

持続期間は、筋肉の使用量、用量、施術方法によって差がありますが、一般的には3〜4か月を目安に説明されることが多いです。

効果が弱く感じられるのには、理由もあるのでしょうか？

同じ施術を受けても、実感は人によって異なることがあります。

オトガイ筋の発達の程度に比べて用量が少なかった場合や、筋肉が左右で異なる動きをしているのに、注射の位置が十分に細かく分けられていなかった場合には、変化を感じにくいことがあります。

もう一つは、構造的な問題です。

オトガイが後退している場合は、筋肉の力を弱めるだけでは、あご先の形そのものは大きく変わりません。

このような場合は、ボトックスを繰り返すよりも、あごの長さや突出の度合い、唇の閉じ方まで含めて確認し、必要に応じてあご先のヒアルロン酸フィラーなど他の方法と比較することもあります。

オトガイが強く後退していて、普段から唇を閉じるためにあご先へ力を入れることが多い方は、より慎重に判断する必要があります。

このような場合、筋肉の力を強く抑えすぎると、かえって唇を閉じる動作がしにくく感じられることがあります。そのため、最初から強く施術するよりも、現在のあごの構造と筋肉の使い方を一緒に確認することをおすすめします。

たくさん打てば、よりなめらかになるのでしょうか？

いいえ、必ずしもそうとは限りません。

あご先は、小さな筋肉が口まわりの動きと密接につながっているため、必要な範囲を超えて過剰に注射すると、かえって唇の動きがぎこちなくなることがあります。

量が少なすぎると変化が弱くなることがあり、逆に多すぎると、口を閉じたり飲み物を飲んだりするときに不便を感じることがあります。そのため、一律に決まった用量を当てはめるのではなく、じっとしているときと唇を閉じるときに、オトガイ筋がどのように動くかを確認してから、注射の位置と量を調整することが大切です。

最近ほかの部位にボトックスを受けたことがある場合は、施術歴を事前にお伝えいただくのも良いでしょう。短い間隔で繰り返し施術したり、多い量を頻繁に使ったりする場合は、薬剤への耐性（抗体による効果の低下）についても考慮が必要です。

施術後に、かえってあごが不自然に見えることもあるのでしょうか？

施術の初期には、筋肉全体の力が一度に均等に弱まらず、特定の部分だけが膨らんで見える現象が起こることがあります。

ビー玉のように丸く盛り上がって見えたり、あご先に小さなくぼみができたように感じられたりする場合があります。

時間の経過とともに落ち着いていくこともあれば、状態によっては医療スタッフが追加の調整を検討する場合もあります。

ボトックスが口まわりの筋肉にまで影響すると、口角の動きが左右で違って見えたり、飲み物を飲むときに違和感を覚えたりすることもあります。

ほとんどは一時的なものですが、施術前にオトガイ筋の範囲と表情の動きを丁寧に確認すべき理由は、まさにここにあります。

施術直後の日常生活は可能でしょうか？

注射による施術のため、回復の負担は比較的小さいほうです。

注射した部位に赤みや小さなむくみが出たり、あざになったりすることもありますが、通常は時間とともに自然に引いていきます。

施術直後は、あごを強く押したりこすったりする行動は避け、当日は激しい運動や飲酒など、血流を大きく高めるような活動は控えるのがよいでしょう。

サウナや温浴など、強い熱刺激も数日間は避けるのが無難です。

結局のところ大切なのは、シワそのものよりも、あごがなぜ力を入れてしまうのかという点です。

あご先がデコボコしているからといって、すべての方に同じ方法で施術するわけではありません。

表情の癖によって筋肉が緊張しているだけの場合と、あごの長さ、咬み合わせ、唇の位置によって常に力を入れ続けなければならない場合とでは、アプローチが異なります。

ボトックスは筋肉の過剰な収縮をやわらげるのに役立ちますが、骨格そのものを変える施術ではありません。

そのため、先にどのくらいの量を打つかを決めるのではなく、じっとしているときと口を閉じるときに、あご先がどのように動くのかをまず確認することが大切です。

自然なあご先は、力を完全になくすことではなく、必要以上に入っていた緊張をやわらげて、表情が穏やかに見えるようにすることから始まります。